A partire dal 1° gennaio 2026, il rimborso per le visite specialistiche è confermato pari a 46,15€. È stato tuttavia introdotto un limite massimo di 15 prestazioni richiedibili annualmente, le quali dovranno essere corredate da prescrizione medica.
Sono considerate valide: l’impegnativa su ricettario SSN (ricetta rossa), l’impegnativa elettronica bianca e la prescrizione su carta bianca, purché timbrate e firmate dal medico di medicina generale o da un medico specialista.
La prescrizione ha una validità massima di un anno, deve essere richiesta prima dell’esecuzione della visita e deve essere rilasciata da un medico diverso da quello che effettuerà la prestazione.
Non è previsto l’obbligo di prescrizione per le seguenti visite:
– Visita biologo nutrizionista (massimo 5 annue)
– Visita dietologica
– Visita specialistica nutrizionistica
– Visita medicina legale
– Visita psicologica
– Visita pediatrica
– Visita oculistica
– Visita medicina del lavoro
– Visita medicina dello sport
– Controllo o riprogrammazione elettronico del pacemaker e/o defibrillatore (ICD) impiantato, compresa consulenza ingegnere
– Visite eseguite in pronto soccorso
Per le visite soggette a prescrizione, sono comunque previste le seguenti deroghe:
- Prestazioni rimborsate nell’ambito di iniziative di prevenzione riconosciute dal Fondo (ad esempio convenzioni intramoenia delle aziende ULSS o altre iniziative approvate dal CDA o dalle Parti Costituenti), con un massimale di massimo 3 visite complessive all’anno.
- Prestazioni effettuate per finalità di prevenzione personale limitatamente alle visite cardiologica, urologica, senologica, ginecologica e dermatologica, con un massimo di 3 visite annue.
- Prestazioni effettuate in presenza di patologia pregressa certificata, previa presentazione di idonea documentazione medica e/o tesserino di esenzione, con un massimo di 3 visite annue.
Per quanto riguarda le sedute di fisioterapia, dal 1° gennaio 2026 è obbligatoria la prescrizione medica (rilasciata dal medico di medicina generale, fisiatra o ortopedico). Anche in questo caso, il limite massimo richiedibile è pari a 15 prestazioni annue.
In materia di protesi, dal 1° settembre 2025 è necessario allegare una prescrizione medica che attesti la necessità sanitaria, emessa entro l’anno precedente al documento di spesa e comunque non successiva allo stesso.
Per le protesi dentarie, dal 1° luglio 2025 è richiesta, ai fini della liquidazione, la dichiarazione di conformità o un modello equivalente predisposto dal Fondo, contenente il nominativo del professionista prescrittore, quello del beneficiario e il numero del dente interessato.
Dal 1° settembre 2025 è inoltre obbligatoria la prescrizione anche per il rimborso delle lenti (visus redatto entro i tre anni precedenti al documento di spesa e non successivo), rilasciata da un medico oculista oppure la misurazione effettuata da ottico/optometrista regolarmente iscritto.
Il massimale triennale di rimborso per le lenti rimane pari a 300€ per i dipendenti, mentre è fissato a 100€ per gli iscritti a Sani in Famiglia, Sani in Azienda e Over.
Le prestazioni esenti continuano a essere indennizzate nel 2026, con un massimale annuo di 100€.
Per consultare un riepilogo completo delle disposizioni, è possibile scaricare il volantino relativo alla POLICY PRESCRIZIONE.
Resta aggiornato con le ultime news qua sotto:
SANI.IN.VENETO 2026: NOVITA’ TUTELE VOLONTARIE E SU PRESTAZIONI E LIQUIDAZIONI
